Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным

ИСМП раньше расшифровывался как ВБИ (внутри больничная инфекция).

Инфекционный процесс начинается с Возбудителя, который проникает через Врата Инфекции(попадает в организм), и Человек становится переносчиком.

Способы передачи инфекции в лечебных профилактических учреждениях:

1. Контактный. Он бывает прямым(рукопожатие, например) и опосредованный(дверная ручка, например).

2. Аспирационный. Он бывает воздушно-пылевой(через инфекционную пыль) и воздушно-капельный(кашель, чихание).

3. Фекально-оральный. Бывает контактно-бытовой(использовать общие предметы), пищевой(плохо обработанные продукты питания) и водный(грязная вода) пути.

4. Артифициальный, т.е. искусственный.

5. Вертикальный. От ребёнка к матери.

6. Горизонтальный. От ребёнка к матери.

7. Трансмиссивный. Инфекция от насекомого или больного животного.

Факторы влияющие на восприимчивость инфекции:

1. Возраст человека (дети и старики более восприимчивы).

2. Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, например).

3. Наличие иммунодефицита.

4. Психологическое состояние.

5. Неадекватное питание.

6. Наличие открытых ран.

7. Наличие инвазивных устройств (т.е. устройства, которые внутри тела, сосуда).

Группы риска ИСМП:

1. Новорождённые.

2. Пожилые.

3. Больные с ослабленным иммунитетом.

4. Пациенты подвергающиеся хирургическим вмешательством.

5. Пациенты реанимационного отделения.

6. Больные онкологическими заболеваниями.

7. Медицинский персонал, контакт с группой риска.

Меры индивидуальной защиты мед-персонала:

1. Соблюдение правил личной гигиены.

2. Во время работы исключение колец и прочих украшений.

3. Не должен быть запах сигарет, алкоголя и духов.

4. Использование средств индивидуальной защиты (мед. одежда, маски, перчатки, защитные костюмы или очки).

Аварийная ситуация – не штатная ситуация, при которой создаётся реальная возможность заражения персонала. Мероприятия экстренной профилактики ИСМП:

- При загрязнении кожи рук или других открытых частей тела, надо: обработать это место 70% этиловым спиртом, обмыть водой с мылом и повторить обработку 70% спиртом.

- При порезах и уколах, надо: не снимая перчаток вымыть руки в дезинфицирующем средстве или под проточной водой с мылом. Потом снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, а после обработать 70% спиртом, а края ранки обработать 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем.

- При попадании крови на слизистые оболочки глаза, надо: промыть его 1% раствором борной кислоты или слабо-розовым раствором перманганата калия(марганцовка), далее промыть большим количеством воды.

- При попадании крови на слизистую носа, надо: промыть его 1% раствором протаргола или 1% раствором борной кислоты, далее промыть большим количеством воды.

- При попадании крови на слизистую рта, надо: прополоскать рот 70% раствором спирта, жидкость после полоскания сплюнуть в раковину для дезинфицирующих растворов.

- При попадании крови на одежду, надо: снять одежду и замочить в дезинфицирующем растворе.

- При попадании крови на обувь, надо: протереть ветошью смоченной в дезинфицирующем растворе, и делать это двукратно в течении 15 минут.

Порядок действий при возникновении аварийных ситуаций:

1. Оказать помощь/самопомощь/взаимопомощь.

2. Сообщить руководителю подразделения о случившемся.

3. Зарегистрировать в Журнале Аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места и характера аварии.

4. В течении 1 часа от момента аварии берётся кровь на ВИЧ и гепатит у работников и пациента.

5. Составляется акт о случившемся в 5-ти экземплярах.

6. Если анализ оказался положительным, то мед работник должен встать на учёт у инфекциониста по месту жительства, либо в центре СПИД. Для профилактики заражения назначается анти-репорная терапия не позднее 73-х часов после аварии.