По факту V должен был умереть ещё в прологе. Когда Декстор пустил пулю в голову ГГ. Так что мы играем за потенциального трупа, у которого из-за биочипа случаются постепенные приступы. Вот и все! Поэтому и нет прям хепиендовской концовки в игре.