Экстренная медицинская помощь. Распространённые ошибки и как их избежать
Здоровье каждого человека уникально. Ежедневно мы встречаем сотни абсолютно разных людей и не знаем, когда потребуется экстренная медицинская помощь. Наша задача — быть готовым помочь и не допустить фатальных ошибок.
Навигация, она же Содержание:
- Эпилептический припадок и ложка
- Похлопать по спине, если кто-то подавился
- Попытка вправить вывих в домашних условиях или как усугубить ситуацию
- «Кто-нибудь, помогите! Я не справляюсь»
- Запрокидывать голову при носовом кровотечении
- Попытка отсосать змеиный яд
- Наверное, продуло спину: как распознать инфаркт миокарда
- Перемещение людей с возможными переломами
- Если есть кровотечение, обязательно нужен жгут
- Дополнение
Первая медицинская помощь может стать необходимой в любой момент. Большинство людей в таких ситуациях не знает или не умеет качественно оказать первую медицинскую помощь.
Ежеминутно пять человек умирают из-за неадекватной медицинской помощи. В странах с низким и средним уровнем доходов это становится причиной 2,6 миллионов смертей в год.
Какая бы ни была ситуация, даже незначительная ошибка может нанести ущерб здоровью пострадавшего, поэтому нужно проводить быстрые и качественные мероприятия по оказанию неотложной помощи.
В этой статье, мы собрали самые распространенные ошибки и научимся их не допускать.
Эпилептический припадок и ложка
Классика жанра. Судорожный приступ, хаотичное сокращение мышц, пена изо рта, стеклянные глаза. Как правило, человек теряет сознание и запрокидывает голову.
Очень часто появляется знаток с невероятно оригинальным предложением, вставить что-нибудь в рот эпилептика, из лучших побуждений.
Внимание! Не стоит пытаться разжать ему зубы каким-либо предметом. Вы можете сломать ему зубы. Во время припадка человек слабо контролирует жевательные мышцы.
Важно понимать, что во время приступа происходит сбой работы мозга, ему сложно контролировать своё тело. Ваша главная задача — помочь пережить припадок с минимальным уроном для организма.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Пытаться поднять человека с приступом;
- Пропихивать ему в рот любой предмет;
- Вытаскивать язык;
- Заламывать ему руку;
- Наваливаться на него всем своим телом;
- Пытаться привести его в сознания;
- Бить, трясти.
НУЖНО:
- Вызвать скорую помощь;
- Контролировать его тело, что бы он не пострадал из-за своего припадка;
- Переверните пострадавшего на бок, чтобы избежать западение языка;
- Ждать и наблюдать за отделяемым из ротовой полости.
Похлопать по спине, если кто-то подавился
Человек живёт, пока дышит. В процессе дыхания участвует глотка. Основная задача глотки — отделять воздушные потоки от пищевых комков, но в некоторых ситуациях, пищевой комок попадает в дыхательные пути, нарушая доступ кислорода к лёгким.
Первое, что приходит на ум — это постучать по спине.
Если кто-то подавился и у него осталось инородное тело в дыхательных путях, ни в коем случае не пытайтесь хлопать его по спине.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Стучать по спине;
- Тормошить пострадавшего;
- Кричать, паниковать;
- Пытаться привлечь внимание на себя.
НУЖНО:
- Используйте гравитацию;
- Вам необходимо разместить человека так, чтобы его дыхательные пути оказались ниже живота (можно использовать длинную спинку от стула или усадить его на колени);
- После, можно наносить хлопки по спине, помогая инородному телу найти правильный выход.
Другой метод (маневр Геймлиха):
НУЖНО:
- Встаньте за спиной пострадавшего;
- Обхватите его торс обеими руками, накройте кулак правой руки ладонью левой руки и сделайте костяшкой большого пальца правой руки пять сильных нажатий на верхнюю часть живота. Направление – вверх и на себя. Восстановление дыхания – признак удаления инородного тела из дыхательных путей.
Обратите внимание: маневр Хеймлиха следует выполнять до тех пор, пока инородное тело не покинет дыхательные пути или пока человек не потеряет сознание. В последнем случае попытки извлечь инородное тело нужно прекратить, а вместо этого начать сердечно-легочную реанимацию.
Попытка вправить вывих в домашних условиях или как усугубить ситуацию
Прежде чем что-то вправлять, давайте разберёмся, что такое вывих.
Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе
Говоря простыми словами — это выход кости из своей суставной капсулы. Нарушение серьёзное, но не опасное, если действовать правильно.
Не пытайтесь вправить вывих, даже если вы медицинский работник. Этим должен заниматься специалист в больнице, после внимательного изучения травмы.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Нагревать травму;
- Пытаться вправить вывих;
- Игнорировать травму;
- Неправильно фиксировать травму;
НУЖНО:
- Приложите лёд;
- Зафиксировать травму;
- Не беспокоить вывих;
- Если нет противопоказаний, дайте пострадавшему болеутоляющие;
- При первой возможности отправляйтесь в больницу.
Нельзя недооценивать вывих.
«Кто-нибудь, помогите! Я не справляюсь»
Представим ситуацию, мужчина теряет сознание. Вокруг появляется много зрителей. Все смотрят за происходящим.
Вы бросаете всё и подбегаете к мужчине без сознания. Первое, что вы должны сделать — это перевернуть и осмотреть пострадавшего. Но мужчина с приличной массой тела, вам не справиться одному и вы начинаете просить о помощь: «Кто-нибудь, помогите мне!». Тут начинается самое интересное.
Проблема в том, что многие уверены, «кто-нибудь» — это точно не он. Должно пройти время, пока кто-то решится помочь. А это недопустимо, нельзя терять ни минуты.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Показывать, что вам страшно (даже если это так);
- Давать волю эмоциям (плакать, кричать);
- Обращаться к толпе общими фразами;
- Говорить неуверенно;
НУЖНО:
- Выглядеть как уверенный человек, который знает, что делать;
- Вы сами должны выбрать подходящего вам человека;
- Говорить уверенным тоном. Вы не должны просить его, нельзя давать права на выбор, если будет возможность, многие откажутся;
- Показать на человека и как можно громче, повелительным тоном, описать всё, что выделяет его из толпы. Например, футболка, джинсы, смешная кепка. Тогда, ему будет сложно отказать и с большой вероятностью он согласиться вам помочь.
Не нужно бояться ответственности, возможно, вы последняя надежда пострадавшего.
Запрокидывать голову при носовом кровотечении
Запрокидывание головы не помогает остановить кровотечение. Вы только ухудшаете положение тем, что кровь стекает по пищеводу в желудок. Не самый приятный процесс.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Запрокидывать голову без необходимости;
- Прикладывать горячие предметы (грелки и т.п);
- Часто сморкаться. Помните, вы мешаете закрывать капиллярную рану в носовой полости;
- Массировать нос;
НУЖНО:
- Убедиться, что у пострадавшего нет гемофилии. Если есть, то нужно вызывать скорую помощь;
- Не нужно запрокидывать голову. Не переживайте, процесс свёртывания уже активирован, нужно подождать;
- Усадите его поудобнее и наклоните туловище;
- К подбородку поднесите любую ёмкость, куда будет стекать кровь;
- Приложите что-нибудь холодное к переносице и прижмите крылья носа.
ВНИМАНИЕ: Если в течение 30 минут не получается остановить кровотечение, нужно срочно вызвать "скорую помощь".
Попытаться отсосать змеиный яд
Яд змей имеет белковое происхождение и безопасен для нашего желудка. До момента попадания в кровь, тогда начинаются проблемы. При этом в кровь он может попасть разными путями, например, через микротрещины в ротовой полости.
Нужно учитывать несколько факторов. Во-первых, масса тела пострадавшего: чем меньше, тем быстрее будет интоксикация. Во-вторых, место укуса. Если укус в шею, то он намного опаснее.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Паниковать. Пострадавший всё чувствует и видит. Страх = учащённое сердцебиение, следственно, ускорение распространение яда;
- Попытка отсосать яд. Спорный момент, кто-то рекомендует, кто-то запрещает. Но всегда есть риск, что вы тоже получите дозу яда, а это только усугубит ситуацию;
- Делать порез на месте укуса;
- Накладывать жгут. Яд начнёт действовать локально, что приведёт к необратимым последствиям;
- Греть или обжигать рану. Бытует мнение, если поджечь укус, то белок (яд) денатурирует. Скорее, вы только получите ожог и лишний стресс для организма.
НУЖНО:
- Успокойте пострадавшего, говорите с ним. Нельзя допускать, чтобы он потерял сознания. Говорите, что всё хороши и сами не паникуйте;
- Промыть рану мыльной водой и приложить что-нибудь холодное;
- После процедур срочно доставить пострадавшего в больницу;
- В больнице вы должны знать: описание змеи, примерное время и место укуса;
Помните, на счету каждая минута.
Наверное, продуло спину: как распознать инфаркт миокарда
"Наверное, продуло спину" — очень популярная присказка у людей пенсионного возраста. Но положение может оказаться намного сложнее. Состояние характеризуется, крайне выраженным болевым синдромом, который в частности заключается в боли в области за грудиной. Также, появляется быстра утомляемость, одышка.
Никто не хочет думать о худшем. Многие делают скидку на возраст. Растирают мазь, принимают обезболивающие и идут спать. Возможно, совершая главную ошибку в своей жизни.
Что нужно делать?
Во-первых, спокойствие. Действуйте по правилу: "Надеяться на лучшее, просчитывать худшее."
Ваша задача обнаружить предынфарктное состояние . Основные симптомы:
- Потоотделение (холодный пот);
- Боль, дискомфорт в грудной клетке;
- Иррадиирующая боль в спину, челюсть, левую руку;
- Слабость в теле;
- Головокружение;
- Одышка;
- Сердцебиение, дискомфорт в области сердца;
- Редко: тошнота, рвота, страх смерти.
Все симптомы могут не проявляться, но это не повод для радости. Нужно быть внимательным.
Если вы уверены, что это предынфарктное состояние или инфаркт:
НЕЛЬЗЯ:
- Употреблять слишком много нитроглицирина. Больше — не значит лучше. Дать можно не больше 2 таблеток с интервалом в 15–20 минут. Учитывайте, что нитроглицирин понижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
- Попытки нагреть спину, что бы облегчить боль. Повышение температуры увеличит кровоток, следственно, усугубит ситуацию;
- Употреблять обезболивающие;
НУЖНО:
- Самое главное, вызвать скорую помощь. Не паниковать, объяснять внятно и по делу.
- Если нет сильной одышки, нужно уложить человека. В противном случае, дать возможность сесть так, как ему удобно;
- Успокоить, подбодрить. Говорим спокойно и не показываем, что нам тоже страшно;
- Убрать всё, что может затруднить дыхание: ремни, обтягивающий свитер и т.п. Открыть окно, нам нужен свежий воздух;
- При возможности, замерить артериальное давление и пульс. При низком АД и пульсе нельзя давать нитроглицирин;
- До приезда скорой помощи, вы должны знать следующую информацию: время начала приступа, какие препараты принимал пострадавший, жалобы на боли.
Помните, лучше перестраховаться. Сердце очень ранимое.
Перемещение людей с возможными переломами
Вы стали свидетелем ДТП. Не спешите вытаскивать пострадавшего из машины, если нет экстренной необходимости. Такой, как возможность возгорания.
Почему? Пострадавший может получить перелом или его смещение может открыть обильное кровотечение.
Что нужно делать?
НЕЛЬЗЯ:
- Без необходимости пытаться выдернуть пострадавшего из машины;
- Паниковать;
- Давать питьё, пищу пострадавшему.
НУЖНО:
- Оценить ситуацию;
- Убедиться в отсутствии возможности возгорания, сдавливания пострадавшего;
- Вызвать скорую помощь;
- Обесточить пострадавшую машину (отключить аккумулятор);
- Осмотреть наличие открытых кровотечений, если есть, то остановить;
- Вести диалог, задавать любые вопросы. Главное, чтобы он отвечал и был в сознании. Рекомендуется, подбадривать и шутить;
Если есть кровотечение, обязательно нужен жгут
Нас интересует два вида кровотечения: артериальное и венозное. Не будем углубляться в физиологию крови, обсудим только визуальное отличие.
При артериальном кровотечении:
- Кровь ярко-красного оттенка;
- Пульсирующая струя;
- Вытекает с большой скоростью;
- Артерия скрыта от глаз, скорее всего, глубокий порез или открытый перелом;
При венозном кровотечении:
- Равномерное и быстрое вытекание крови темно-красного оттенка без признаков фонтанирования;
- Отсутствие пульсации в струе;
- Возможно формирование сгустков.
ВНИМАНИЕ: жгут применяется только для остановки артериального кровотечения.
Дополнение
Некоторые ошибки, сами по себе небольшие, но способные нанести дополнительный вред здоровью пострадавшего.
- Не пытайтесь поднять больного или бить его по щекам. Даже если пострадавший в нетрезвом состоянии. Ваша первостепенная цель — оценить состояние пострадавшего;
- Вызывая скорую помощь, в первую очередь называйте адрес, не нужно кричать на диспетчера, это не поможет. Спокойным тоном, внятно и кратко объясните ситуацию. Если необходимы другие службы помощи, например, пожарные, вы можете сообщить это диспетчеру;
- Не вынимайте инородное тело из раны, из-за этого может начаться кровотечение;
- Будьте аккуратны с препаратами. Если пациент не знает или не уверен в лекарстве, не настаивайте. Учитывайте аллергическую реакцию;
- Если человек без сознания, осмотрите грудные карманы, есть шанс, что человек чем-то болен и знает, как себе помочь;
- Нельзя мазать свежий ожог всевозможными мазями, даже если там написано «для ожогов». Если ожог не крупный, нужно как можно быстрее, остудить под проточной водой в течение 10 —15 минут;
- При болях в животе не стоит принимать обезболивающие препараты. Вы маскируете боль, но не решаете проблему. Боль — очень важный симптом. Необходимо немедленно обратиться к врачу;
- Не сбивайте температуру тела, если она ниже 38,5 С. Она вам помогает, создавая неблагоприятную температуру для патогенных микроорганизмов.
Помните, ваша помощь может потребоваться в любой момент. Героем может стать каждый, главное, быть готовым взять ответственность на себя.
Данный материал — попытка сохранить любимые и личные статьи с сайта TJ.
Дата написания статьи: 1 окт 2019
Мои знания об оказании первой помощи:
Очень часто появляется знаток с невероятно оригинальным предложением, вставить что-нибудь в рот эпилептика, из лучших побужденийВ школе проходили курсы по оказанию первой помощи и вот однажды, гуляя с девушкой врачом по городу (лет 8 назад) мы увидели классического эпилептика на улице, упал, ударился головой, дергался. Мы начали оказывать ему помощь и тут вызвали БСМП, благо ближайшая станция была меньше чем в километре от места. Рядом собралось человек 5 и ВСЕ просили что-то ему в рот положить, чтобы разжать. Естественно им было всё равно на возможную поломку зубов, травмы или они о таком просто не знали.
А самый прикол был в том, что когда он очнулся, девушка начала его расспрашивать о частоте припадков, кто его лечащий врач и употребляет ли он алкоголь. Он сказал что нет, но из пакета, который он нёс, торчали закуски к алкоголю.
Не знаю, проводят ли сейчас такие курсы, как в моей школе, но штука полезная. Ввели бы повсеместно.
О, раньше была у меня подруга-эпилептик. Ненавидела таких совальщиков, ей так несколько зубов сломали.
Так а самое главное? Сердечно-легочная реанимация?
для следующего поста, наверное
В статье есть некоторые неточности, но, в целом, всё верно. Крайне рекомендую просто пройти курсы по оказанию первой помощи. Они есть, наверное, в каждом городе, есть платные, есть бесплатные, для городских условий, для похода. Лучше потратить два дня, но получить нужные минимальные навыки.
В любой непонятной ситуации нужно делать трахеотомии ручкой.