Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным
Дезинфекция.
Лекция №2.
Виды дезинфекции:
- Профилактическая (проводится регулярно: мытьё рук, уборки и так далее).
- Очаговая (проведение мероприятий в очаге инфекций). Она бывает текучей (когда пациент дома) и заключительная (после госпитализации, выписки, смерти).
Методы/способы дезинфекции:
1. Механический (влажная уборка, устранения пыли, выколачивание одежды, мытьё рук).
2. Физический/термический (кипячение, проглаживание горячим утюгом, прокаливание, облучение ультрафиолетовыми лучами, использование солнечных лучей).
3. Воздушный (сухожаровой шкаф при температуре равно 120 градусам за 45 минут).
4. Дезинфекционная камера/паровые камеры (режим 110 градусов, давление 0,5 атмосферы на 20 минут).
5. Химический (дезинфицирующие растворы: орошение, распыление, протирание, полное погружение).
6. Биологический (бактерии антагонисты для очистки сточных вод).
7. Комбинированный (сочетает в себе все способы и создаёт комбинацию).
Виды уборок функциональных помещений мед организаций:
1. Предварительная (перед работой/ в начале рабочего дня) проветривание, обработка дезинфицирующими средствами.
2. Текущая уборка (в течении рабочего дня).
3. Заключительная уборка (в конце рабочего дня) вынос мусора.
4. Генеральная уборка (по графику) режимные кабинеты: процедурный, перевязочный, операционный, родильный – не реже одного раза в неделю; остальные кабинеты – 1 раз в месяц.
Способы обеззараживания воздуха:
- Кварцевание: после текущей уборки – 30 минут, после генеральной уборки – 120 минут.
- Проветривание: 4 раза в день по 15 минут.
- Воздействие ультрафиолетовое излучение с помощью открытых, закрытых и бактериальных излучателей.
- Кондиционеры/антимикробные фильтры.
- Воздействие аэрозолей.
- Воздействие азотом с помощью установок генераторов.
Современные средства дезинфекции:
1. Галогенные.
2. Альдегидо-содержащие.
3. Окислители.
4. Спирт.
5. ПАВ (поверхностно-активные вещества).
6. Фенолы.
7. Вещества содержащие кислоты.
8. Соды (карбонат натрия, гидроксид натрия).
Классы токсичности дезинфицирующих средств:
1. Препараты первой группы токсичности, рекомендуется не применять в ЛПУ.
2. Препараты второй группы токсичности применяются с инструментами защиты мед персонала и в отсутствии пациентов.
3. Препараты третьей группы токсичности применяются без дополнительных средств защиты и в отсутствии пациентов.
4. Препараты четвёртой группы токсичности можно применять без дополнительных средств защиты и в присутствии пациентов.
Правило оказания помощи при попадания дезинфицирующих средств на кожу и слизистые:
- При попадании на кожу промыть поражённые места проточной воды. При поражении формальдегидом промыть 5% раствором нашатырного спирта.
- При отравлении через дыхательные пути, надо: вывести пострадавшего на воздух, так же прополоскать рот и слизистые проточной водой.
- При отравлении формальдегидами, надо: вдыхать водяные пары с добавлением нашатырного спирта, далее показан приём тёплого молока с питьевой содой. По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противорвотные средства, в тяжёлых случаях – госпитализируют.
- При попадании дезинфицирующего средства в глаза, надо: немедленно промыть глаза проточной водой или 2% раствором питьевой соды. При раздражении глаз капают Альбуцит, при сильных болях 2% раствор Новокаина.
- При попадании дезинфицирующего средства в желудок, надо: промыть желудок. Ни в коем случае не надо вызывать рвоту, ведь это наоборот вызовет раздражение и принесёт только боль. Если средства хлоро-содержащие, то промывают 2% раствором гипосульфитом натрия. При попадании формальдегида промывают с добавлением нашатырного спирта, потом даём молоко с содой и магнезиальную смесь.