Александр Ремизов

+230
с 2018
4 подписчика
32 подписки

Не говноедства ради, а ради понимания: что тут особенно отечественного? Тогда уж на какую-нибудь Mother Russia Bleeds и вовсе надо было грант просить

2

Приятно все-таки, что игры от беседки так ждут.

Нет. Аккум все равно убьется рано или поздно, но сейчас хорошая оптимизированная зарядка. Тип, если редко используешь от аккума, он это отслеживает, и на зарядке перестает заряжать аккум при высоком уровне заряда, и просто начинает работать от сети. Старый мак убил только за 7 с лишним лет активного использования, сейчас он держит 2-3 часа, но все еще можно работать. Air на m2 взял с полгода назад, в основном юзают от аккума, но он чего-то вообще не хочет убиваться.

3

Да, но доставка в другую страну не работает, по известным причинам. Как и оплата.

Беспалова аж захотелось себе в коллекцию, но увы, в продаже нет

Спасибо блять большое, я работал под ней какое-то время. Редкое говно, там по ходу драйвера выпилили из экономии места.

В первый раз меня так зацепила игра по одному только описанию. Короче, я не удержался и занес на Кикстартере. Надеюсь, соберут нужную сумму, и дело дойдет до релиза.

А куда Apple Music ушли? Все работает, вопрос оплаты. Но там не сложно, просто вместо счета карты со счета мобильного телефона оплачиваешь

31

Не, обычная сороковка 2020 года. Впрочем, разница между ними не то что бы большая

1

Два года назад взял bt версию, но их можно и по проводу подключить. Лучше пока ничего не слышал. Максимально поддерживаю.

1

Не знал, что КП ворует стиль у Медузы. «Кажется, мы стали свидетелями чего-то очень легендарного» это прям их подача

11

Ух, неожиданно как-то было здесь увидеть про магов. У нас как раз второй месяц сессия по Восхождению, с маленькой примесью оборотней.

2

Неправильно выразился, согласен. Спасибо за замеченный косяк.

Да нет проблем) Как говорит моя жена, только врач-мудак ничего не объясняет) Впрочем, иногда и я так поступаю, но стараюсь бороться.

Вот с таким никогда не сталкивался по работе. Мы-то по классике, полноценную ИОЛ ставим, вместо родного хрусталика, при катаракте.

Здесь момент такой есть: технически, поскольку факичная линза ставится не в капсульный мешок, она не должна так активно врастать, и да, ее легче, должно быть, заменить. Но на такой экстрим пойти - это нужно иметь совсем безвыходную ситуацию, на мой взгляд. Факичная линза не исключает разреза (могут гордо назвать проколом, а не разрезом), так ведь? Иначе ее в переднюю или заднюю камеру никак не поместить. А любые травмы роговицы - плохо. Однозначно. После удаления катаркты нормой является синдром сухого глаза - сухость, покраснение, резь в глазах. Установка же факичной линзы почти наверняка не будет последней операцией на глазах, и последствия могут быть несколько хуже.

Лечить по фотографии - дело некрасивое, но хотя бы в качестве совета (не полноценной врачебной рекомендации) могу сказать следующее.

Есть такая штука, называется спазм аккомодации. При длительной работе за компьютером возникает часто. Если очень грубо, то можно сказать, что это "забивается мышца", и глаза быстрее устают, а очки хуже корригируют зрение. В таких случаях я обычно назначаю на месяц в оба глаза эмоксипин по 1 кап. 3 р/д и ирифрин по 1 кап. на ночь перед сном. И то, и другое на месяц. Эмоксипин (эмокси-оптик) - обычные витаминные капли, но жгут глаза шопипец. Зато немного работают. Ирифрин продается в норме без рецепта (в некоторых аптеках могут попросить, в других - нет), действует как атропин, то есть, расширяет зрачок. Следовательно, за счет такой принудительной гимнастики, спазм уходит на некоторое время. Зрение не восстанавливается, но временно улучшается на 0,5, изредка 1,0 диоптрии.

Что касается чтения, работы за компьютером или со смартфоном, то здесь лучше всего вообще без очков, если зрение позволяет. Телевизор или приставка, которые априори далеко от глаз - в очках. Если зрение не позволяет работать за компьютером без очков, то всегда лучше, чтобы они корректировали меньше 100%, на уровне 80. Ходить по улице в таких может быть не очень комфортно, тут вопрос больше про то, что делаешь больше - проводишь время за компом или нет.

Пожалуйста, обрати внимание: это не план лечения. Это только совет. На препараты может быть аллергия. Индивидуально ирифрин может расширять на время большее, чем ночь, и утром с широким зрачком будет некомфортно. В конце концов, со стремящейся к нулю вероятностью у молодых людей тоже может быть такое заболевание как глаукома, при котором закапывать капли для расширения зрачка противопоказано.

Ну и конечно, лучше всего при миопии средней или высокой степени хотя бы раз в год проверять зрение и, возможно, менять очки. Причем проверка зрения должна включать в себя как проверку на аппарате (авторефрактометр), так и чтение с таблицы. Если же есть миопия высокой степени (от 6,5 диоптрий и более), проверка глазного дна раз в год вообще весьма желательна. Поможет избежать кучи проблем в будущем.

2

Это не страшно, просто, как бы «дополнительный» минус. Астигматизм прогрессирует гораздо реже, но носить «сложные» очки некоторым бывает некомфортно. Впрочем, небольшой могут и не корректировать, если он около 0,5 диоптрий.

1

Прошу прощения за всратую картинку, но здесь видно лучше всего. Чаще всего астигматизм бывает роговичный. Соответственно, когда роговица не правильной, сферической формы, а имеет искажения. На глаз это обычно не заметно, но в таких случаях очки назначают с цилиндрами, или, как их еще называют, сложные. Например, сфера -5,0, цилиндр -2,0.

4

Йоу, врач-офтальмолог подъехал. Операции делаю, но не по коррекции зрения. Мой профиль несколько другой. Сам ношу очки, и делать лазерную коррекцию не планирую. На это есть некоторые причины, все сформулировать непросто, но постараюсь ничего не упустить.

1. Коррекция не всегда достигает 100%. Глаз как оптическая структура слишком сложен, и поэтому невозможно адекватно рассчитать все параметры. Если вы входите в число счастливчиков, у которых нет хрусталикового астигматизма (пользуясь терминологией статьи это "внутренняя линза" глаза), миопия не слишком высока, роговичного астигматизма либо нет, либо он выражен незначительно, и много-много подобного - да, коррекция будет полной.

2. Падение зрения после операции. Да, это более чем возможно. В среднем до 27 лет глаз как орган продолжает развиваться и "расти", постоянные зрительные нагрузки и все прочее - миопия может спокойно прогрессировать всю жизнь. Прежде чем делать лазерную коррекцию, возможно, в некоторых случаях стоит сделать коагуляцию сетчатки, но не факт что в клинике это предложат.

3. С возрастом как минимум у 80% населения зрение неизбежно падает. В 45-40 начинает мутнеть хрусталик, в 50-55 начинает развиваться пресбиопия (старческая близорукость, в отличии от дальнозоркости, по поводу которой и носят очки для дали). Наложение близорукости на дальнозоркость иногда ведет к тому, что люди, всю жизнь носившие очки, вдруг говорят что теперь они все видят. А иногда такого чуда не случается, и они носят и очки для дали, и очки для близи.

4. Катаракта. Я уже говорил выше, что с возрастом у 80% и более мутнеет хрусталик (внутренняя линза глаза, ага). Он может мутнеть быстро, может медленно. Но не думайте, что 65 лет слишком далеки. Как будет происходить операция по замене хрусталика на искусственный после лазерной коррекции зрения? Исследований пока слишком мало. Как будет действовать ультразвук (которым и делается эта операция) на измененную после лазера роговицу? Вопрос пока без статистически верного ответа. А способов лечения катаракты кроме оперативного и вовсе нет (и не будет, это самый главный кусок хлеба офтальмологов).

5. Скрытые подводные камни. Раньше было модным делать кератотомию (насечки на роговице, которые также меняли ее кривизну, и находясь вне оптической зоны не мешали смотреть). Травма глаза с этими насечками выглядит как волшебный цветок. Все на*уй наружу, и сшить без последствий для зрения просто невозможно. Склеропластика также себя не оправдала. Что может быть здесь? Лично я видел пока только один раз травматическое последствие в виде уехавшего роговичного лоскута. Парень просто ударился глазом (не очень сильно), и все. Может, залатали, может, нет. Отправил туда, где ему делали операцию (снова же, потому что мы этим не занимаемся). Опять же, есть противопоказания, например, толщина роговицы у конкретного человека может просто не позволять сделать подобную операцию.

И в заключение. Я не особо какой специалист именно в этом вопросе. Смайл - хорошая штука (так многие говорят), и более современная, чем тот же фемто. Но и стоимость у него соответствующая. Если не готовы отваливать по 80к за глаз - я бы не слишком рассчитывал на хороший результат. Сам, будучи молодым специалистом, задолбал вопросом "делать али нет" кучу коллег. И пока статистика говорит о том, что только четверть (примерно) мною опрошенных за операцию. Сам для себя сделал вывод такой: если зрение не слишком низкое (до условных -6,5), можно пробовать, и с большей вероятностью рассчитывать не хороший результат. Однозначно говорить "нет" я не могу.

Кто-то со мной не согласится, кто-то прямо укажет на ошибки - все может быть. Действую в рамках своей компетенции.

60