Культурный бэкграунд конечно играет определённую роль. Например, японские разработчики часто черпают вдохновение в восточной мифологии, старинных рассказах-кайданах и современных «городских легендах». Количество японских хоррор-игр, тесно завязанных на мифологической тематике, исчисляется даже не десятками, а сотнями.

Для западных разработчиков наоборот использование подобных фольклорных элементов весьма нехарактерно. Гораздо чаще они предпочитают обращаться к футуристической теме про столкновения с инопланетными существами (очевидно, тут оказало влияние творчество писателей-фантастов и культовый фильм «Чужой»). В США выходило очень много таких sci-fi хорроров про инопланетян, а у японцев эта тема как-то не прижилась.