Игру создаёт Madmind — польская студия, которая выпустила хоррор Agony. По словам разработчиков, в Paranoid будут жестокие реалистичные бои и три разных концовки, а геймплей будет меняться в зависимости от типа лекарств (или наркотических веществ), которые примет главный герой.