Не сильно, но чтобы открыть настоящею концовку нужно пройти Б сценарий, за Клэр или Леона, смотря за кого начал первым.
Отличий не так уж и много, это если не вдаваться в подробности, но их достаточно, чтобы хотеть пройти игру второй раз.
Если ты, скажем, захочешь спидранить и игру, и делать прочие такие раны, то сценарии становятся важными.
Еще кстати можешь после прохождения игры попробовать поиграть в "четвертого выжившего" - это своего рода резидент в миниатюре. В каком-то смысле, четвертый выживший - это финальный экзамен. Проверка тебя, как игрока на прочность.